Многоплодная беременность: особенности и риски

5 июля 2017


Родить сразу двоих и троих… С одной стороны, это здорово: одним махом, и в доме сразу несколько малышей. С другой стороны, многоплодная беременность – это тяжкий труд, прежде всего, для самого организма, ведь такая беременность имеет множество рисков и осложнений.

С кем это бывает?

Вы скажете, что в вашем роду нет двойни и тройни, а потому вас это не касается. Однако не всегда за многоплодную беременность отвечает наследственность. За последние 2 десятка лет количество таких беременностей увеличилось вдвое, причиной которых стали:

  • Оральные контрацептивы, после отмены которых женщины беременеют;
  • ЭКО;
  • Возрастная беременность (после 35 лет);
  • Повторные беременности (чем больше у женщины детей, тем больше вероятность родить двойню или тройню).

Установить многоплодную беременность помогает анализы ХГЧ (в этом случае его цифры будут сильно завышены, как и содержание прогестерона в крови), а также УЗИ, начиная с 5-6 недели.

В чем риск?

Многоплодная беременность имеет свои особенности, а это:

  • Более выраженный токсикоз;
  • Многоводие (в 12% случаев);
  • Одышка, утомляемость;
  • Варикоз.

К сожалению, патологии и риск не доносить увеличиваются в несколько раз, по сравнению с одноплодной, а это:

  • Пороки развития регистрируются в 2 раза чаще;
  • Внутриутробная смертность – в 3-4 раза чаще;
  • Риск развития ДЦП – в 3-10 раз (в зависимости от количества плодов);
  • Возможность преждевременных родов – занимает 25% от всех многоплодных беременностей, при этом в 10% случаев ребёнок может не выжить.

Однако не стоит сразу пугаться – кто предупреждён, тот вооружён. Просто стоит более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к организму.

Разновидности

Риски во многом зависят и от разновидности многоплодной беременности. Конечно, тут действует закон: чем больше плодов, тем рискованнее. Однако важную роль играют и такие нюансы как:

  • однояйцевые или разнояйцевые будут близнецы;
  • дихориально-диамниотическая двойня или монохориально-диамниотическая либо же монохориально-моноамниотическая.

Однояйцевые близнецы – это результат оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом, когда образовавшееся яйцо поделилось на два. Такие малыши похожи друг на друга, как две капли воды, они одного пола и одной генетической основы. Разнояйцевые – это когда две яйцеклетки оплодотворились двумя сперматозоидами. Такие детки могут быть разного пола и разной внешности. У разнояйцевых близнецов отдельные плаценты и по пуповине на каждого (такая двойня называется дихориально-диамниотической), и развитие беременности в этом случае идёт с меньшим количеством осложнений, в отличие от однояйцевых, которые могут быть разделены тонкой перегородкой, но иметь по пуповине на каждого (монохориально-диамниотическая беременность) либо иметь одну пуповину и плаценту на двоих (монохориально-моноамниотическая).

ВАЖНО!!!

Во втором и третьем случае беременность должна проходить под четким медицинским контролем, УЗИ проводиться дважды в месяц, также при монохориально-амниотической беременности рекомендуется кесарево сечение (чтобы избежать риска обвития пуповиной).

Рекомендации беременным

Помимо контроля УЗИ, будущим мамам с многоплодной беременностью рекомендуют:

  • Отдых - лежать в день не менее 3 раз по 1-2 часа;
  • Сбалансированное и калорийное питание;
  • Приём фолиевой кислоты и железосодержащих препаратов;
  • Начиная с 5 месяца избегать долгих походов и поездок на общественном транспорте;
  • Госпитализация в роддом за 2-4 недели до предполагаемого срока родов (срок родов для двойни – не в 40 недель, а в 37, для тройни – в 35).

Если при УЗИ находят какие-то проблемы, например, один малыш развивается лучше, чем другой, врачи корректируют разницу во время беременности. Но бывают и особые, печальные случаи.

Особые случаи

Особенным является случай, когда плод вдруг «рассосался» - в медицине это называется «синдром исчезновения близнеца» (а на более поздних сроках – «синдром мёртвого плода»). То есть наУЗИ женщина видит, что у неё многоплодная беременность, но проходит время, и ультразвуковое обследование показывает один плод. Причинами этого могут быть патологии плода, неправильное кровообращение, нарушение развития плаценты. К сожалению, 30% многоплодных беременностей заканчиваются рождением одного ребёнка, но в 90% случаев (если гибель плода происходит в первом триместре) второй малыш благополучно рождается. Если проблема обнаружена на поздних сроках, плод никуда не рассасывается, и потому чаще всего врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении, чтобы спасти второго ребёнка.